杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后为什么可以分泌乳汁

2025.04.28 17:44

产后分泌乳汁的原因包括激素变化刺激乳腺发育、婴儿吸吮反射促进泌乳、乳腺腺泡细胞合成乳汁、营养供给充足支持乳汁生成、神经系统调节泌乳反射。具体分析如下:

1.激素变化刺激乳腺发育:妊娠期间雌激素和孕激素水平升高促使乳腺导管和腺泡发育为泌乳做准备分娩后这两种激素水平下降而催乳素水平上升直接激活乳腺上皮细胞开始分泌乳汁催乳素的持续分泌依赖于婴儿频繁吸吮形成的正反馈循环此外催乳素在夜间分泌更为活跃因此夜间哺乳对维持乳汁量尤为重要。

2.婴儿吸吮反射促进泌乳:婴儿吸吮乳头的动作通过神经传导刺激下丘脑释放催产素催产素促使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩将乳汁挤压至乳窦形成喷乳反射吸吮频率越高乳汁分泌量越多母婴早期皮肤接触和持续按需哺乳能强化这一生理机制若吸吮不足可能导致泌乳减少。

3.乳腺腺泡细胞合成乳汁:乳腺腺泡是乳汁合成的功能单位其上皮细胞从血液中摄取氨基酸葡萄糖脂肪酸等原料通过高尔基体合成乳糖和酪蛋白乳脂微粒由细胞质直接分泌入腺泡腔乳汁成分随哺乳阶段动态变化初乳富含免疫球蛋白成熟乳则含更多乳糖和脂肪腺泡细胞的活性直接决定乳汁的质与量。

4.营养供给充足支持乳汁生成:母体每日需额外摄入约500千卡热量及足量蛋白质维生素矿物质水分以维持乳汁合成钙铁锌等微量元素通过主动转运进入乳汁哺乳期营养不良会优先保障乳汁成分但长期不足将导致母体损耗因此均衡饮食和适量汤水有助于泌乳稳态。

5.神经系统调节泌乳反射:泌乳受下丘脑-垂体轴精密调控交感神经兴奋如紧张或疼痛会抑制催产素释放而副交感神经活跃促进乳汁排出哺乳时母亲情绪放松能增强喷乳反射母婴情感联结通过神经内分泌途径正向调节泌乳功能反之焦虑或疲劳可能引发泌乳障碍。

产后泌乳是多重生理机制协同作用的结果,需母婴配合、营养支持及适宜环境共同维持。