后颅窝急性硬膜外血肿怎么治疗好

2025.08.11 14:18

后颅窝急性硬膜外血肿需根据病情选择手术清除血肿、密切监测生命体征、控制颅内压、维持呼吸道通畅、预防并发症。具体分析如下：

1.手术清除血肿：后颅窝空间狭小，血肿易压迫脑干，需紧急开颅清除血肿以解除压迫。手术时机至关重要，延迟可能导致脑疝或呼吸骤停。清除血肿后需彻底止血，避免复发。术后需复查影像确认血肿清除情况。

2.密切监测生命体征：持续监测血压、心率、呼吸及瞳孔变化，及时发现颅内压增高或脑疝征兆。后颅窝血肿易影响延髓功能，需警惕突发呼吸循环衰竭。动态评估意识状态，必要时调整治疗方案。

3.控制颅内压：使用脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿。避免过度通气导致脑缺血。抬高床头促进静脉回流。监测电解质平衡，防止脱水过度引发肾功能损害。

4.维持呼吸道通畅：后颅窝血肿可能抑制呼吸中枢，需早期气管插管或切开保障氧供。及时吸痰防止窒息。监测血氧饱和度，必要时机械通气支持。

5.预防并发症：长期卧床需预防肺部感染和深静脉血栓。定期翻身拍背，使用抗凝药物需谨慎。营养支持增强抵抗力。康复期尽早介入肢体功能锻炼。

后颅窝急性硬膜外血肿进展迅速，任何延误都可能致命。家属需配合医生决策，术后严格遵循医嘱。康复过程中出现头痛呕吐或意识变化需立即就医。定期随访影像检查排除迟发性血肿。

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