于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板撕裂怎么保守治疗

2025.07.23 08:37

半月板撕裂的保守治疗主要包括休息与制动、冷敷消肿、药物镇痛、物理康复训练、中医理疗。具体分析如下:

1.休息与制动:急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用支具固定膝关节。限制运动可减轻半月板受压,防止撕裂加重。卧床时抬高患肢促进血液回流,缓解肿胀。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周,后期逐步恢复活动。

2.冷敷消肿:损伤后48小时内冰敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎症反应。注意避免冻伤,冰袋需用毛巾包裹。急性期后改为热敷促进代谢,加速组织修复。

3.药物镇痛:口服非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重者可局部注射糖皮质激素。中药外敷如活血化瘀膏也有辅助效果。需遵医嘱控制用药剂量和周期,避免胃肠道或肝肾副作用。

4.物理康复训练:肿胀消退后开始关节活动度练习,如直腿抬高、踝泵运动。逐渐增加股四头肌等长收缩训练,增强膝关节稳定性。后期加入低强度有氧运动如游泳,恢复肌肉耐力。训练需循序渐进,避免突然扭转或深蹲动作。

5.中医理疗:针灸刺激穴位改善局部循环,推拿松解周围肌肉痉挛。艾灸或拔罐可驱寒除湿,减轻关节僵硬。结合中药熏蒸能舒筋活络,但需专业医师操作,避免烫伤或过度刺激。

治疗期间密切观察症状变化,若保守治疗3个月无效或出现关节交锁需考虑手术。避免长时间保持固定姿势,防止肌肉萎缩。饮食宜补充蛋白质和钙质,控制体重减少关节负荷。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。