李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

得了肾结石需要做手术吗

2025.07.21 14:48

是否需要进行手术取决于肾结石的具体情况。部分肾结石可以通过药物和大量饮水自然排出,无需手术干预。但当结石体积较大、位置特殊或引发严重并发症时,手术可能是必要的治疗选择。

肾结石的治疗方案需结合结石大小、位置及症状严重程度综合评估。直径小于5毫米的结石通常能通过多饮水、适度运动配合药物排出。若结石超过6毫米或造成尿路梗阻、反复感染、持续疼痛等情况,可能需要体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术URS或经皮肾镜取石术PCNL等手术方式。合并肾功能损伤或顽固性血尿时,手术能有效避免病情恶化。

日常需注意预防肾结石复发。保持每日2000-3000mL饮水量,减少高盐、高草酸及高嘌呤饮食摄入。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石变化。突发剧烈腰痛、血尿或发热等症状时需及时就医,避免延误治疗。术后患者应遵循医嘱定期随访,确保无残留结石或感染风险。生活习惯调整与医学干预相结合,能显著降低复发概率并改善预后。