陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

继发性系统性淀粉样变的症状是什么

2024.11.25 13:06

继发性系统性淀粉样变的症状包括肾脏受累表现、胃肠道症状、肝脏损害症状、心脏异常表现、皮肤改变。具体分析如下:

1.肾脏受累表现:肾脏是最常受累的器官之一。患者可能出现蛋白尿,从轻度的微量白蛋白尿到大量蛋白尿不等,严重时可表现为肾病综合征,出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。还可能有血尿,肾功能逐渐减退,血肌酐升高,最终可能发展为肾衰竭,影响患者的排泄功能和水电解质平衡。

2.胃肠道症状:患者可出现消化不良,表现为食欲减退、恶心、呕吐等。腹痛也是较为常见的症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。还可能有腹泻或便秘交替出现的情况,严重时可导致胃肠道功能紊乱,影响营养物质的吸收,造成患者体重下降、营养不良等情况。

3.肝脏损害症状:肝脏受累时,患者可能出现肝肿大,右上腹可触及肿大的肝脏。肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,胆红素代谢可能也会受到影响,出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。严重的肝脏损害可发展为肝硬化,影响肝脏的合成、解毒等多种功能。

4.心脏异常表现:心脏方面可出现心肌肥厚,影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者可能出现心律失常,如心动过速、心房颤动等,导致心慌、心悸等不适。还可能出现心力衰竭,表现为呼吸困难,活动后加重,严重时端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,下肢水肿等症状,影响患者的心脏泵血功能和生活质量。

5.皮肤改变:皮肤可出现瘀斑、瘀点,这是由于淀粉样物质沉积影响了皮肤的血管和凝血功能。还可能有蜡样丘疹,皮肤增厚、粗糙,质地变硬,颜色可发生改变,影响患者的外观形象,部分患者还可能伴有瘙痒症状,给患者带来不适。

患者若出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查、组织活检等,以明确诊断。在诊断过程中,要注意与其他可能导致类似症状的疾病相鉴别,如其他肾脏疾病、消化系统疾病、心血管疾病等,避免误诊误治。同时,患者在治疗期间应遵循医生的建议,积极配合治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。