宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

细菌性鼻炎的症状有哪些

2025.06.30 16:16

细菌性鼻炎的症状包括鼻塞或鼻腔通气不畅、黄绿色脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、咳嗽或喉咙刺激感。具体分析如下:

1.鼻塞或鼻腔通气不畅:细菌性鼻炎常导致鼻腔黏膜充血肿胀,阻碍正常呼吸。症状可能单侧或双侧出现,夜间加重影响睡眠。严重时需张口呼吸,可能引发口干或喉咙不适。鼻腔堵塞程度与炎症范围相关,持续时间通常超过病毒性感染。

2.黄绿色脓性鼻涕:细菌感染引发中性粒细胞聚集,导致鼻涕黏稠且颜色加深。初期可能为白色黏液,随病情进展变为黄绿色。鼻涕量多时可能倒流至咽喉,引发恶心感。与病毒性鼻炎的清水样鼻涕相比,脓性分泌物是细菌感染的典型特征。

3.面部疼痛或压迫感:炎症累及鼻窦时,眶周或颧骨区域出现钝痛。弯腰或低头时疼痛加剧,晨起症状较重。上颌窦感染可能引起牙槽不适,额窦炎则导致前额胀痛。疼痛位置有助于判断受累鼻窦范围。

4.嗅觉减退或丧失:鼻腔黏膜肿胀阻塞嗅区,或炎症直接损伤嗅觉神经末梢。部分患者可能闻到异常臭味。症状多为暂时性,但严重感染可能导致长期嗅觉障碍。恢复速度与黏膜修复能力相关。

5.咳嗽或喉咙刺激感:鼻后滴漏刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽,夜间平卧时加重。可能伴发喉咙干痒或异物感,易误诊为咽喉炎。儿童可能出现清嗓动作,但肺部听诊通常无异常。

细菌性鼻炎需与过敏性鼻炎鉴别,避免滥用抗生素。症状持续超过10天或高热需及时就医。保持鼻腔清洁有助于缓解不适,但过度擤鼻可能加重黏膜损伤。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。