陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

有没有体外碎石科

2025.07.28 15:37

体外碎石科是存在的,通常作为泌尿外科或肾脏病科的子科室,专门负责非侵入性治疗泌尿系统结石。体外碎石技术通过体外冲击波聚焦体内结石,使其碎裂后自然排出,避免了传统手术的创伤。该科室配备专业碎石设备,由经验丰富的医生操作,适用于特定类型的结石患者。

体外碎石技术自20世纪80年代应用于临床以来,已成为泌尿系结石的重要治疗手段。其原理是利用高能冲击波穿透人体组织,精准聚焦于结石部位,通过物理作用使结石分解为细小颗粒。治疗前需进行影像学定位,确保冲击波准确作用于目标。常见设备包括X光或超声定位的碎石机,治疗过程通常持续30-60分钟,多数患者无需麻醉。适应症主要为肾盂、输尿管上段等部位的结石,结石大小一般不超过2cm。与传统手术相比,具有恢复快、并发症少的优势,但可能存在血尿、肾周血肿等短期副作用。

接受体外碎石治疗需满足严格条件。妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或骨骼畸形者禁用。治疗前需完善尿常规、凝血功能及影像学检查,排除禁忌症。治疗后应增加饮水量促进排石,定期复查评估碎石效果。部分患者需多次治疗才能完全清除结石,若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。碎石后建议调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。治疗效果与结石成分、位置密切相关,磷酸钙类结石较难粉碎,必要时需结合其他治疗方式。