陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会自己就好了

2025.07.22 14:34

肾结石有可能自行排出,但取决于结石的大小、位置和患者身体状况。较小的结石通常小于5毫米更容易随尿液自然排出,而较大的结石可能需要医疗干预。是否自愈需结合具体情况判断。

肾结石自行排出的过程与结石大小密切相关。直径小于5毫米的结石约有50%的排出概率,而超过6毫米的结石自行排出的可能性显著降低。输尿管的生理性狭窄部位可能阻碍结石通过,引发剧烈腰痛、血尿等症状。水分摄入充足可增加尿量,促进结石移动。适度运动如跳跃有助于结石下移,但过度运动可能加重症状。部分特殊成分的结石在改变饮食习惯后可能溶解,如尿酸结石通过碱化尿液可逐渐缩小。

出现肾结石症状时应及时就医检查,通过B超或CT明确结石位置和大小。剧烈疼痛伴随发热、恶心需警惕尿路感染或梗阻。每日饮水量建议保持在2000-3000mL,但心肾功能不全者需遵医嘱调整。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物。定期复查可监测结石变化,超过6周未排出的结石应考虑体外碎石或手术治疗。自行服用排石药物需在医生指导下进行,避免掩盖病情延误治疗。