马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

下肢经常水肿是肾脏问题吗

2024.09.07 12:18

下肢经常水肿不一定就是肾脏问题。

下肢水肿是一种常见的症状,其原因较为复杂。虽然肾脏疾病是导致下肢水肿的重要原因之一,但并非唯一因素。

当肾脏功能出现异常时,如肾炎、肾衰竭等,肾脏对水钠的调节失衡,导致水钠潴留,进而引起下肢水肿。此时患者可能还伴有蛋白尿、血尿、血压升高、少尿等表现。除了肾脏问题,还有许多其他情况也可能导致下肢经常水肿。例如,心脏疾病,当心脏功能不全时,尤其是右心衰竭,体循环淤血,静脉压升高,会使下肢血液回流受阻,从而出现水肿;肝脏疾病,如肝硬化等,可引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,引发下肢水肿;下肢静脉回流障碍,如下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等,会使下肢血液瘀滞,引起水肿;长期站立或久坐、营养不良、某些内分泌疾病如甲状腺功能减退症、某些药物的不良反应等也可能导致下肢水肿。

当出现下肢经常水肿时,不能简单地认为就是肾脏问题。需要综合考虑患者的具体情况,包括病史、症状、体征、相关检查等,进行全面的分析和评估,以明确水肿的原因。可能需要进行尿常规、肾功能、心脏超声、肝功能、下肢血管超声、甲状腺功能等检查,以便准确诊断,并采取相应的治疗措施。如果忽视其他可能的原因,而仅仅关注肾脏问题,可能会导致误诊和漏诊,延误病情的治疗。所以,下肢经常水肿不一定就是肾脏问题,应及时就医,由专业医生进行判断和诊断。