张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎应该怎么治疗

2024.12.25 07:40

胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:胆囊炎发作时患者需要休息,疼痛剧烈时可采取舒适体位以缓解疼痛。对于伴有发热的患者,可适当进行物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。同时要密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

2.药物治疗:主要使用抗生素来控制感染,如头孢菌素类、甲硝唑等,根据病情的严重程度选择合适的抗生素进行治疗。还会使用利胆药物,像熊去氧胆酸等,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。对于疼痛明显的患者,可使用解痉止痛药物,例如山莨菪碱等缓解疼痛症状。

3.手术治疗:如果胆囊炎反复发作、胆囊结石合并胆囊炎且结石较大、胆囊壁明显增厚等情况,通常会考虑手术治疗。常见的手术方式为胆囊切除术,目前多采用腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。在某些特殊情况下,如患者身体状况不能耐受胆囊切除手术,也可进行胆囊造瘘术,暂时缓解病情。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂进行治疗,根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,对于肝胆湿热型的胆囊炎,可使用龙胆泻肝汤等方剂清热利湿。还可采用针灸、推拿等方法辅助治疗,针刺胆囊穴、阳陵泉等穴位,有助于缓解疼痛、调节胆囊功能。

5.饮食调整:患者应遵循低脂饮食原则,减少油腻食物如油炸食品、肥肉等摄入。多吃蔬菜、水果,如西兰花、苹果等,补充维生素和纤维素。同时要规律饮食,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胆囊负担。

胆囊炎患者在治疗期间要保持良好的心态,避免情绪波动过大。治疗后要定期复查,以便及时发现可能出现的并发症或病情复发。如果出现腹痛加重、发热持续不退等异常情况,应及时就医。