前列腺炎常规检查是怎么样得出的

2025.10.11 17:41

前列腺炎的常规检查主要通过临床症状评估、实验室检测和影像学检查综合判断。医生首先询问排尿异常、疼痛等症状，结合直肠指检初步判断前列腺状况。实验室检查包括尿常规、前列腺液分析和尿培养，必要时进行血液PSA检测。影像学检查如超声可辅助评估前列腺结构和周围组织情况。

临床症状评估是诊断的首要环节，典型表现包括尿频、尿急、排尿疼痛或会阴部胀痛。直肠指检可触及前列腺肿大、压痛或质地异常。尿常规检查可发现白细胞升高或细菌感染迹象。前列腺按摩后获取的前列腺液显微镜检查是核心项目，白细胞计数超过10个/HP或卵磷脂小体减少提示炎症。四杯试验可区分细菌性与非细菌性前列腺炎，但操作复杂，临床常用两杯法替代。血液PSA检测用于排除前列腺癌，尤其对中老年患者尤为重要。经直肠超声能清晰显示前列腺回声不均、钙化或脓肿，必要时结合MRI进一步鉴别。

检查前需禁欲3天以上，避免影响前列腺液检查结果。急性细菌性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以防感染扩散。尿培养需清洁中段尿，避免污染。部分患者可能出现PSA短暂升高，需结合其他指标综合判断。检查过程中保持放松，直肠指检可能引起短暂不适。检查结果需由专业医生解读，避免自行诊断。慢性前列腺炎需多次复查，动态观察病情变化。特殊人群如免疫功能低下者需额外考虑感染类型。检查后出现血尿或疼痛加重需及时就医。

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