杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫两侧痛是怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫两侧痛可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管病变、盆腔粘连有关,具体分析如下:

1.盆腔炎症:盆腔炎症是子宫两侧痛的常见原因,多由细菌感染引起。炎症可波及输卵管、卵巢及周围组织,导致充血、水肿和疼痛。急性期表现为下腹坠痛、发热,慢性期则出现隐痛或性交痛。炎症反复发作可能形成盆腔粘连,进一步加重症状。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔腹膜。异位内膜随月经周期出血,刺激周围组织引发疼痛。典型表现为经期加重的慢性盆腔痛,可能伴随不孕或月经异常。

3.卵巢囊肿:卵巢囊肿增大或破裂时可压迫或刺激周围组织,引起子宫两侧隐痛或突发锐痛。功能性囊肿如黄体囊肿多在月经周期中出现,而病理性囊肿如畸胎瘤需警惕扭转或恶变风险。

4.输卵管病变:输卵管积水、积脓或异位妊娠均可导致子宫两侧疼痛。输卵管炎症或阻塞常表现为持续性钝痛,异位妊娠破裂则引发剧烈腹痛伴休克,需紧急处理。

5.盆腔粘连:盆腔手术后或慢性炎症可能导致组织粘连,牵拉子宫及附件引发疼痛。粘连程度与疼痛呈正相关,严重时影响器官功能,需通过影像学或腹腔镜确诊。

子宫两侧痛需结合病史、体征及辅助检查综合判断。疼痛性质、持续时间及伴随症状对鉴别诊断至关重要,及时就医可避免延误治疗。