黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森的临床症状有哪些

2025.09.11 19:34

帕金森的临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森患者常出现肢体远端节律性抖动,典型表现为搓丸样动作,静止时明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。震颤多从一侧上肢开始,逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。

2.肌强直:患者肌肉张力持续增高,表现为被动活动关节时阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉。若合并震颤,可呈现齿轮样强直。肌强直可导致面部表情减少、写字过小征等。

3.运动迟缓:动作启动困难和速度减慢是核心表现,如起床、转身、行走等日常活动耗时延长。精细动作笨拙,书写字体逐渐变小,言语单调低沉,严重者可出现冻结步态。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者因姿势反射受损,易出现前冲步态或慌张步态,站立时身体前屈,行走时上肢摆动减少。跌倒风险显著增加,转身时需分步完成。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁焦虑等自主神经及精神症状。部分患者伴随认知功能下降,晚期可能出现幻觉或痴呆。

帕金森症状呈渐进性发展,早期表现易被忽视。若出现疑似症状需及时就医,专业评估有助于明确诊断。治疗方案需个体化调整,长期随访对控制病情进展至关重要。日常需关注药物副作用,避免突然停药或自行调整剂量。