黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小孩子出现吐血是怎么回事

2024.12.03 11:33

小孩子吐血可能是口腔问题、消化道疾病、血液系统疾病、呼吸道疾病、误食异物等原因导致的。具体分析如下:

1.口腔问题:口腔局部的损伤,如牙龈出血、口腔溃疡破裂出血量大时可能被误认为吐血。牙龈发炎、刷牙用力过猛、外伤等都可能引起牙龈出血;口腔溃疡严重时也会有出血情况。如果是牙龈问题,要注意口腔卫生,饭后漱口,正确刷牙,炎症严重时需就医进行消炎处理;对于口腔溃疡,可使用促进愈合的药物。

2.消化道疾病:像食管静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡等都可能导致吐血。食管静脉曲张多因肝脏疾病引起门脉高压所致;胃溃疡和十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关。如果怀疑是消化道疾病导致的吐血,需要禁食,及时就医,进行胃镜等检查以明确病因,根据具体疾病进行相应治疗,如溃疡可能需要抑酸、保护胃黏膜等治疗。

3.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜是由于自身免疫等因素导致血小板减少;白血病则是骨髓造血异常。这类疾病除了吐血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需要及时就医,进行血液相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,然后根据诊断进行针对性的治疗,如化疗、免疫抑制治疗等。

4.呼吸道疾病:剧烈咳嗽导致支气管黏膜破损,肺结核、支气管扩张等疾病也会引起吐血。剧烈咳嗽时,支气管黏膜的小血管可能破裂;肺结核是结核杆菌感染肺部;支气管扩张多与反复的呼吸道感染有关。如果是咳嗽引起的黏膜破损,要止咳治疗;对于肺结核,需进行规范的抗结核治疗;支气管扩张则要控制感染、促进痰液排出等。

5.误食异物:小孩子可能误食尖锐或腐蚀性的物品,如小玩具、清洁剂等,这些物品可能损伤消化道而导致吐血。如果怀疑误食异物,不要自行催吐,应尽快就医,通过X线、内镜等检查确定异物位置并取出。

如果孩子出现吐血情况,家长不要惊慌失措,尽量让孩子保持安静,避免哭闹加重出血。同时,要尽快带孩子就医,准确告知医生孩子的症状、可能接触的物品等信息,以便医生准确判断病因并进行治疗。