陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样缓解孕妇肾结石疼

2025.11.03 22:12

孕妇肾结石疼痛可通过多饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、遵医嘱使用镇痛药物、避免剧烈运动防止结石移位。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可帮助冲刷泌尿系统,推动小结石排出。温水为宜,避免冷水刺激输尿管痉挛。排尿时注意观察是否有结石排出,但不可过度憋尿或强制排尿,以免加重肾脏负担。

2.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部或下腹部,每次15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,减轻结石卡顿引发的绞痛。注意避免高温烫伤皮肤,孕妇禁用电热毯或暖宝宝等持续发热设备。

3.调整体位减轻压迫:采取疼痛侧肢体向上的侧卧位,利用重力作用促使结石离开狭窄部位。可垫高臀部15-20cm,避免平躺时子宫压迫输尿管。改变体位需缓慢,突然翻转可能引发结石移动导致剧痛。

4.遵医嘱使用镇痛药物:孕妇禁用非甾体抗炎药,可在医生指导下选择对胎儿安全的解痉剂或阿片类缓释剂。用药需严格控量,避免掩盖其他急腹症症状。服药后需监测胎心变化,出现异常立即就医。

5.避免剧烈运动防止结石移位:以缓步行走替代跳跃或弯腰动作,减少结石对尿路黏膜的摩擦。突发疼痛时应立即停止活动,采用胸膝卧位缓解冲击力。日常避免提重物或突然增加腹压的动作。

孕妇肾结石发作时需优先考虑胎儿安全,疼痛持续超过2小时或伴随发热、血尿需急诊处理。日常饮食需限制高草酸食物如菠菜,钙摄入量保持每日800mg。超声检查为首选诊断手段,禁用X线类检查。