李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

猪苓汤能不能去肾结石

2025.07.23 17:13

猪苓汤对肾结石有一定的辅助治疗作用,但无法完全替代现代医学的碎石或手术取石等治疗手段。该方剂通过利水渗湿、清热通淋的功效,可能帮助缓解结石引起的尿路不适症状,并促进小结石的排出,但具体效果因人而异,需结合结石大小、位置及患者体质综合判断。

猪苓汤源自《伤寒论》,由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成,传统用于治疗水热互结证。,方中滑石、泽泻等成分具有利尿作用,可能增加尿量以冲刷尿路,而猪苓、茯苓可调节水液代谢。对于直径小于0.5cm的肾结石,配合大量饮水及适度运动,部分案例显示可能促进结石自然排出。但需注意,结石的形成与代谢异常、感染等因素相关,单纯依赖中药汤剂无法解决根本病因,且对较大结石或已引发肾积水的情况效果有限。

使用猪苓汤前必须经专业中医师辨证,确认属于湿热下注证型方可使用。阴虚津亏者忌用,避免加重体内水液耗伤。治疗期间需定期复查泌尿系超声,监测结石变化。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,提示可能出现结石嵌顿或感染,需立即停用并就医。服药期间每日饮水量建议保持在2000-3000mL,避免高草酸饮食。合并肾功能不全者需调整剂量,阿胶成分可能影响血脂代谢,长期服用需谨慎。现代医学的体外冲击波碎石或腔镜手术仍是治疗较大结石的有效手段,中药可作为辅助疗法协同应用。