张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性出血性胃炎怎么治

2025.02.23 12:28

慢性出血性胃炎的治疗包括去除病因、抑酸治疗、保护胃黏膜、止血治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.去除病因:病因多与幽门螺杆菌感染、药物、酒精等有关。若为幽门螺杆菌感染,需采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于非甾体抗炎药等药物引起的,应停用相关药物。如为酒精刺激,需戒酒,避免进一步损伤胃黏膜,从源头上控制病情发展。

2.抑酸治疗:抑酸是关键环节。常用药物如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等。胃酸分泌减少可提高胃内pH值,当pH值大于6时,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用才能有效发挥。同时,抑酸可减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有助于受损黏膜的修复,缓解胃部炎症,减少出血风险。

3.保护胃黏膜:可使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物。这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步侵蚀。还可促进胃黏膜的修复和再生,改善胃黏膜的血流,增强胃黏膜的防御功能,对于慢性出血性胃炎患者的胃黏膜恢复正常状态有积极意义。

4.止血治疗:对于少量出血者,可通过药物止血,如使用凝血酶等。若出血量较大,可能需要内镜下止血,如注射止血药物、电凝止血等。内镜下止血直接作用于出血部位,效果确切,能迅速控制出血情况,防止因大量失血导致的严重并发症,为胃黏膜的修复创造有利条件。

5.饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。规律进食,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担。合理的饮食结构和习惯可减少对胃黏膜的刺激,有利于胃部炎症的消退和出血的停止。

在治疗慢性出血性胃炎过程中,患者应严格按医嘱用药,不可自行增减药量或停药。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查胃镜等相关检查,以便及时了解病情变化调整治疗方案。