李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生能保守治疗吗

2025.07.21 14:48

前列腺增生可以采取保守治疗,具体方案需根据病情严重程度和患者身体状况决定。保守治疗适用于轻度至中度症状患者,尤其是尚未出现严重并发症的情况。通过药物、生活方式调整等方法,多数患者能有效控制症状,延缓疾病进展。

保守治疗的核心在于缓解症状和改善生活质量。药物治疗常用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物也有一定辅助作用。生活方式上,避免饮酒、辛辣食物,减少久坐,规律排尿有助于减轻症状。膀胱训练和盆底肌锻炼能改善排尿功能。合并高血压或糖尿病时,需同步控制基础疾病,避免加重排尿问题。

保守治疗期间需定期复查,监测前列腺特异性抗原PSA和残余尿量。若出现尿潴留、反复感染或肾功能损害,需及时评估手术必要性。长期服药者注意药物副作用,如α受体阻滞剂可能引起体位性低血压。夜间频尿患者睡前限制饮水,但白天需保持足够水分。避免过度憋尿或用力排尿,防止膀胱功能受损。症状加重或疗效不佳时,应调整治疗方案而非自行停药。