杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么痛经会拉肚子

2025.04.16 11:04

痛经会拉肚子可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩波及肠道、盆腔充血刺激直肠、激素水平波动影响消化系统、自主神经功能紊乱有关。具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:痛经时子宫内膜脱落释放大量前列腺素,不仅引发子宫强烈收缩导致疼痛,还会刺激肠道平滑肌收缩,加速肠道蠕动,引发腹泻或排便感。

2.子宫收缩波及肠道:子宫与直肠位置相邻,痛经时子宫剧烈收缩可能直接压迫或牵拉直肠,干扰肠道正常蠕动功能,产生便意或腹部不适。

3.盆腔充血刺激直肠:经期盆腔血管扩张充血,局部压力增高可能刺激直肠黏膜,反射性引起肠蠕动加快,导致排便次数增多或腹泻。

4.激素水平波动影响消化系统:月经期间雌激素和孕激素水平下降,影响体内水分代谢和肠道电解质平衡,可能导致肠道内容物渗透压改变,引发腹泻。

5.自主神经功能紊乱:痛经时交感神经和副交感神经调节失衡,副交感神经兴奋性增强会促进肠道蠕动,甚至引发肠痉挛,出现腹痛伴腹泻。

痛经与腹泻的关联涉及多系统相互作用,需结合个体体质和症状特点综合判断。若症状持续加重,建议通过专业检查排除其他器质性疾病。