杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫复旧不全要做哪些检查

2025.04.27 16:26

子宫复旧不全需进行超声检查、血常规检测、妇科内诊、激素水平测定、病理检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过影像学观察子宫大小、形态及宫腔残留物情况,判断子宫收缩状态与内膜厚度,明确是否存在胎盘胎膜残留或积血,辅助评估复旧进程。高频探头可清晰显示肌层回声是否均匀,多普勒超声能检测血流信号异常。

2.血常规检测:重点分析血红蛋白与白细胞数值,排除贫血或感染因素。产后出血可能导致血红蛋白持续下降,白细胞升高提示潜在炎症反应,需结合临床症状综合判断。

3.妇科内诊:直接触诊子宫位置、质地及压痛程度,评估宫颈口闭合状态。阴道检查可发现宫腔积血或组织残留,同时观察恶露性状与排出量,辅助鉴别宫颈粘连等并发症。

4.激素水平测定:检测催乳素、雌激素等激素分泌状态,分析内分泌环境对子宫收缩的影响。激素失衡可能延缓内膜修复,需结合产后哺乳情况评估垂体-卵巢轴功能恢复。

5.病理检查:对宫腔刮出物或异常组织进行病理学分析,明确是否存在绒毛残留、蜕膜组织异常或感染性病变。病理结果可指导后续治疗,排除妊娠滋养细胞疾病等特殊情况。

子宫复旧不全的检查需结合临床表现与辅助结果,动态监测恢复进程。不同检查手段各有侧重,综合应用能准确识别病因并制定个体化方案,避免漏诊误诊。产后随访与及时干预对改善预后至关重要。