张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

成人黄疸是什么原因引起的

2025.03.19 09:49

成人黄疸是由多种原因引起的,包括肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病、药物影响以及代谢障碍。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏是代谢胆红素的主要器官,当肝脏受到损伤或疾病影响时,可能导致胆红素的代谢异常,进而引发黄疸。常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝癌等,这些疾病会影响肝细胞的功能,导致胆红素排泄减少,血液中的胆红素浓度升高,从而出现黄疸症状。

2.胆道阻塞:胆道阻塞是指胆汁的排泄受到阻碍,常见原因包括胆结石、肿瘤或炎症等。这些因素会导致胆汁无法正常流入肠道,胆红素在血液中积聚,造成黄疸。胆道阻塞通常伴随其他症状,如腹痛、恶心和皮肤瘙痒等,需及时处理以防并发症。

3.溶血性疾病:溶血性疾病是指红细胞的破坏速度超过了骨髓的生成速度,导致血液中游离胆红素增加。常见的溶血性疾病包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形细胞贫血等。这类疾病会导致黄疸的出现,通常伴随贫血、乏力等症状。

4.药物影响:某些药物可能对肝脏造成毒性,影响胆红素的代谢,导致黄疸的发生。例如,一些抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药等,可能引起肝功能损害或胆汁淤积,进而导致黄疸。药物引起的黄疸通常在停药后会逐渐改善。

5.代谢障碍:代谢障碍是指身体在代谢过程中出现异常,导致胆红素的生成或排泄异常。常见的代谢障碍包括吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等,这些遗传性疾病会导致胆红素在体内积聚,从而引发黄疸。代谢障碍引起的黄疸通常是慢性且轻度的。

成人黄疸的发生往往是多种因素共同作用的结果,临床上需要通过详细的病史、体检和实验室检查来明确病因,以便制定合适的治疗方案。早期识别和干预有助于改善预后,防止病情进一步恶化。