陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮用什么方法医治

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的医治方法包括药物治疗、血浆置换、免疫吸附、干细胞移植、对症支持治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:红斑狼疮常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素如泼尼松等,能快速控制炎症反应,减轻症状,但长期使用可能有较多副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可调节免疫系统,减少自身免疫反应对身体的损害,不过也可能影响正常免疫功能,需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

2.血浆置换:血浆置换是将患者的血液引出体外,通过离心或膜分离技术去除血浆中的致病物质,如自身抗体、免疫复合物等,然后将血细胞和置换液回输体内。这种方法可快速缓解病情,尤其适用于重症患者。但可能存在感染、过敏等风险,且治疗费用相对较高。

3.免疫吸附:免疫吸附与血浆置换类似,也是去除血液中的致病成分,但具有更高的选择性。通过特定的吸附柱,特异性地吸附自身抗体等物质。其优点是对血液中正常成分影响较小,副作用相对较少。不过设备和技术要求较高,并非所有医院都能开展。

4.干细胞移植:干细胞移植是一种较为激进的治疗方法。通过大剂量化疗或放疗摧毁患者自身的免疫系统,然后输入健康的造血干细胞,重建免疫系统。这种方法可能治愈红斑狼疮,但风险极大,如感染、移植物抗宿主病等,死亡率较高,一般用于常规治疗无效的重症患者。

5.对症支持治疗:针对红斑狼疮患者出现的不同症状进行相应处理。如患者有发热,可给予退热治疗;有关节疼痛,可使用非甾体抗炎药止痛;有肾脏损害导致水肿、蛋白尿时,要进行利尿、减少尿蛋白等治疗。同时,患者需要注意休息,避免日晒,加强营养等,以提高身体的抵抗力,辅助疾病的治疗。

红斑狼疮患者在治疗期间,应严格遵循医生的嘱咐,定期复查。避免使用可能诱发疾病发作的药物,如某些抗生素、避孕药等。保持积极乐观的心态,因为情绪对免疫系统也有一定影响。同时,要注意防晒,紫外线可能加重皮肤损害。饮食上要均衡营养,保证足够的蛋白质、维生素等摄入。