杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血要做什么检查

2025.03.24 17:51

心肌缺血的检查方法包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌核素显像和血液生化检查,具体分析如下:

1.心电图:心电图是诊断心肌缺血的常用方法,通过记录心脏电活动,能够发现心肌缺血引起的ST段压低或抬高、T波倒置等异常表现。静息心电图和动态心电图均可用于检测,动态心电图能捕捉到短暂的心肌缺血事件,提高诊断准确性。

2.心脏超声:心脏超声通过超声波成像技术观察心脏结构和功能,能够评估心肌缺血引起的心室壁运动异常。负荷超声心动图结合运动或药物负荷,可进一步检测心肌缺血,观察心室壁运动的变化情况。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断心肌缺血的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。该方法能够明确病变部位和程度,为后续治疗提供重要依据。

4.心肌核素显像:心肌核素显像通过注射放射性核素,观察心肌血流分布情况,能够发现心肌缺血区域。该方法结合运动或药物负荷,可提高对心肌缺血的检测灵敏度,评估心肌存活情况。

5.血液生化检查:血液生化检查通过检测心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,能够辅助诊断心肌缺血。这些标志物在心肌缺血或梗死时升高,有助于判断心肌损伤程度和预后。

心肌缺血的诊断需要结合多种检查方法,综合分析患者的症状、体征和检查结果。早期发现和及时治疗对改善预后至关重要,建议在医生指导下进行相关检查。