男性性功能障碍检查哪些项目

2025.11.03 22:12

男性性功能障碍检查包括体格检查、血液生化检测、激素水平测定、影像学检查、神经电生理评估。具体分析如下：

1.体格检查：重点观察外生殖器发育情况，检查阴茎、睾丸形态及质地，排除先天性畸形或器质性病变。触诊确认阴茎海绵体有无硬结或纤维化，评估会阴部肌肉张力。测量血压和四肢脉搏，排查血管性因素。直肠指诊检查前列腺大小及质地，判断是否存在前列腺疾病影响性功能。

2.血液生化检测：空腹抽取静脉血检测血糖和糖化血红蛋白，判断是否存在糖尿病及其控制情况。检测血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯等指标，评估动脉硬化风险。肝功能与肾功能检查排除代谢性疾病影响。必要时检测凝血功能，辅助诊断血管性勃起障碍。

3.激素水平测定：晨间采集血液检测睾酮水平，需重复检测确认是否存在性腺功能减退。根据情况加测泌乳素、促卵泡激素等垂体激素，判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。甲状腺功能五项检查排除甲亢或甲减对性功能的影响。皮质醇检测辅助诊断肾上腺疾病。

4.影像学检查：阴茎彩色多普勒超声在药物诱导勃起状态下进行，测量海绵体动脉直径和血流速度，诊断血管性勃起功能障碍。盆腔CT或MRI检查排除肿瘤或血管畸形。选择性阴部动脉造影用于疑似动脉闭塞病例，但属于有创检查需谨慎选择。

5.神经电生理评估：阴部神经体感诱发电位检测传入神经通路完整性。球海绵体反射潜伏期测定评估骶髓反射弧功能。交感神经皮肤反应测试检查自主神经功能。联合肌电图检查盆底肌群电活动状态。

检查前需停用影响性功能药物3天以上，部分项目需空腹8小时。影像学检查需签署知情同意书，神经检测前需清洁局部皮肤。所有检查结果需由专科医生结合临床表现综合判断，避免自行解读。存在急性感染或严重心血管疾病时需暂缓部分检查项目。

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