真菌性鼻窦炎应如何治

2025.06.30 16:17

真菌性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、手术清除病灶、鼻腔冲洗辅助治疗、改善免疫功能、定期复查评估疗效。具体分析如下：

1.药物治疗：真菌性鼻窦炎需根据感染类型选择合适的抗真菌药物，如曲霉感染可使用唑类药物治疗，毛霉感染则需选用多烯类药物。药物可通过口服或静脉注射给药，局部鼻腔喷剂也可辅助使用。疗程需足够长，避免过早停药导致复发。用药期间需监测肝肾功能，防止药物不良反应。

2.手术清除病灶：对于药物治疗无效或存在广泛组织坏死的病例，需通过鼻内镜手术清除真菌团块及病变组织。手术可恢复鼻窦通气引流，减少真菌滋生环境。术后需结合药物治疗，防止残留感染。手术方式需根据病变范围选择，尽量保留正常黏膜结构。

3.鼻腔冲洗辅助治疗：生理盐水或高渗盐水冲洗可清除鼻腔分泌物及真菌残骸，减轻黏膜炎症。冲洗频率根据病情调整，急性期可每日多次，缓解后减少次数。冲洗时注意力度适中，避免损伤鼻黏膜。长期坚持有助于减少复发。

4.改善免疫功能：真菌性鼻窦炎易发生于免疫功能低下者，需加强营养支持，纠正基础疾病如糖尿病。适当锻炼增强体质，避免过度劳累。必要时在医生指导下使用免疫调节药物，但需谨慎评估风险。

5.定期复查评估疗效：治疗过程中需定期进行鼻内镜或影像学检查，观察病灶变化。根据复查结果调整治疗方案，确保感染完全控制。即使症状缓解也需完成全程治疗，避免转为慢性感染。

治疗期间避免接触潮湿环境，减少真菌滋生机会。保持鼻腔清洁，勿用力擤鼻。出现头痛、发热等症状加重时及时就医。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。严格遵循医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。

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