李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺确诊检查什么

2025.02.17 12:00

前列腺确诊检查主要包括直肠指检、前列腺特异性抗原PSA检测、影像学检查如超声或MRI、尿液分析、组织活检。具体分析如下:

1.直肠指检:直肠指检是前列腺检查的基本方法之一,医生通过手指插入直肠,可以直接触摸到前列腺的大小、形状和质地。正常的前列腺应是光滑且均匀的,而肿瘤或炎症可能导致前列腺变硬或不规则。此方法简单易行,能够快速提供初步的评估,但仅作为初步筛查,不能替代其他更精确的检查。

2.前列腺特异性抗原PSA检测:PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,通常用于检测前列腺疾病。血液中PSA水平的升高可能提示前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌。虽然PSA检测具有一定的敏感性,但其特异性较低,可能出现假阳性或假阴性,因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

3.影像学检查如超声或MRI:影像学检查能够提供前列腺的详细结构信息,帮助医生判断前列腺的形态及是否存在肿瘤。经直肠超声TRUS是常用的方法,可以在检查过程中进行活检。磁共振成像MRI则提供更高分辨率的图像,能够更准确地评估肿瘤的分期和扩散情况,为治疗方案的制定提供重要依据。

4.尿液分析:尿液分析可以帮助排除其他泌尿系统疾病,并评估前列腺的功能状态。通过检测尿液中的细菌、白细胞和红细胞等成分,可以判断是否存在感染或炎症。同时,尿流率和残余尿量的测定也能反映前列腺对尿道的压迫程度,进一步辅助诊断。

5.组织活检:组织活检是确诊前列腺癌的金标准,通过取出前列腺组织样本进行病理学检查,可以明确是否存在恶性细胞。活检通常在超声引导下进行,以提高准确性。尽管活检有一定的侵入性,但其提供的确诊信息对于后续治疗方案的选择至关重要。

前列腺的健康状况直接影响男性的生活质量,因此定期进行相关检查非常重要。通过多种检查手段的结合,可以更全面地评估前列腺的情况,及时发现潜在的疾病,制定合理的治疗方案。男性在中年后应特别关注前列腺健康,定期进行检查,以便早期发现和处理相关问题。