杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

惊悸与怔忡的区别是什么

2025.03.24 17:51

惊悸与怔忡的区别在于病因不同、症状表现不同、持续时间不同、伴随症状不同、治疗方式不同。具体分析如下:

1.病因不同:惊悸多由外界刺激或情绪波动引起,如惊吓、紧张、焦虑等,属于功能性心脏不适。怔忡则多与心脏器质性病变有关,如心肌缺血、心律失常等,属于病理性心脏不适。两者病因不同,决定了其发病机制和病理基础存在显著差异。

2.症状表现不同:惊悸主要表现为心跳突然加快、心慌、胸闷等,症状较为短暂且剧烈。怔忡则表现为心跳不规律、心悸、气短等,症状较为持续且轻微。症状表现的差异有助于临床医生进行初步鉴别诊断。

3.持续时间不同:惊悸通常持续时间较短,数秒至数分钟即可自行缓解。怔忡则可能持续较长时间,甚至数小时或数天,需要药物干预才能缓解。持续时间的差异反映了病情的轻重缓急。

4.伴随症状不同:惊悸常伴有出汗、手抖、面色苍白等自主神经功能紊乱症状。怔忡则可能伴有胸痛、头晕、乏力等心脏供血不足症状。伴随症状的不同有助于进一步明确诊断。

5.治疗方式不同:惊悸多采用心理疏导、放松训练等非药物治疗方式,必要时可短期使用镇静药物。怔忡则需要针对原发病进行治疗,如改善心肌供血、纠正心律失常等,必要时需长期服药。治疗方式的差异体现了对病因和病情的不同处理策略。

惊悸与怔忡虽均属心脏不适,但病因、症状、持续时间、伴随症状及治疗方式均存在显著差异。临床医生需根据患者具体情况,结合病史、体格检查及辅助检查结果,进行综合判断和鉴别诊断,以制定个体化治疗方案,提高治疗效果,改善患者预后。