杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏杂音跟哪些疾病有关系

2024.11.27 15:55

心脏杂音可能与先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、贫血、感染性心内膜炎等疾病有关。具体分析如下:

1.先天性心脏病:先天性心脏病是指心脏在胎儿发育过程中出现结构异常。例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,这些异常会导致血液在心脏内异常流动,产生杂音。此类杂音通常在儿童时期就可被发现,且杂音的性质和强度与缺损的大小、位置等有关。

2.风湿性心脏病:风湿热是一种自身免疫性疾病,可累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全。当瓣膜功能异常时,血液流动受阻或反流,从而产生杂音。风湿性心脏病常见的受累瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣,杂音特点因瓣膜病变类型而异。

3.心肌病:心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会影响心肌的结构和功能。扩张型心肌病可能导致心脏扩大、心功能减退,引起血流异常产生杂音;肥厚型心肌病由于心肌肥厚,可导致心室流出道梗阻,产生特征性的杂音。

4.贫血:严重贫血时,血液中的血红蛋白含量降低,为了满足身体的氧需求,心脏会加快跳动、增加心输出量。这会导致血流速度加快,在心脏内产生湍流,进而出现杂音。这种杂音通常是柔和的,在贫血得到纠正后会消失。

5.感染性心内膜炎:细菌、真菌等微生物感染心脏内膜,可引起心内膜炎症和赘生物形成。赘生物会破坏瓣膜结构,导致瓣膜关闭不全或狭窄,产生杂音。感染性心内膜炎的杂音往往多变,还伴有发热、寒战等全身症状。

心脏杂音是心脏疾病的一个重要体征,但仅凭杂音不能确诊具体疾病,还需要结合患者的症状、体征、心电图、心脏超声等多种检查结果进行综合判断。对于发现心脏杂音的患者,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。