李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左下腹很疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

左下腹疼痛可能是由肠道痉挛、便秘、结肠炎、左侧输尿管结石、女性附件炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道痉挛:肠道痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。着凉、饮食不当如吃了过多生冷、辛辣食物等都可能诱发。肠道受到刺激后,平滑肌突然强烈收缩,导致左下腹疼痛。一般疼痛为阵发性,程度轻重不一。可通过热敷腹部、调整饮食避免刺激性食物,多吃易消化食物来缓解。

2.便秘:如果长期便秘,粪便积聚在乙状结肠位于左下腹,会导致肠道扩张,引起疼痛。这与不良的饮食习惯如膳食纤维摄入过少、缺乏运动等因素有关。左下腹会有胀痛感,有时可摸到硬块。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,适度运动,养成良好的排便习惯有助于改善。

3.结肠炎:结肠炎是结肠黏膜的炎症性病变。感染、自身免疫等因素都可能引发。炎症刺激结肠黏膜,左下腹会出现隐痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要就医明确病因,若是感染性的,可能需要抗感染治疗;若是自身免疫性的,可能需要使用免疫调节剂等药物。

4.左侧输尿管结石:当左侧输尿管内有结石时,结石在输尿管内移动会划破输尿管黏膜或引起梗阻,导致左下腹剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿。这与代谢异常如高钙血症、泌尿系统感染等有关。需要根据结石的大小、位置等采取不同的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。

5.女性附件炎:女性附件输卵管和卵巢位于左下腹,附件炎多由病原体感染引起。炎症刺激附件组织,会出现左下腹疼痛,常伴有发热、白带增多等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,治疗期间避免性生活。

在出现左下腹疼痛时,不要自行盲目用药,应注意观察疼痛的性质如是否为持续性、阵发性、绞痛等、是否伴有其他症状如发热、腹泻、呕吐等,如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。