妊娠合并癫痫的注意事项有什么

2025.09.28 17:07

妊娠合并癫痫需要特别关注母婴安全，既要控制癫痫发作，又要减少药物对胎儿的影响。孕期癫痫管理涉及多学科协作，通过规范治疗和严密监测，多数患者可安全度过妊娠期。

妊娠期癫痫发作风险可能发生变化，部分患者发作频率增加，这与激素水平变化、药物代谢改变等因素有关。抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，但未经控制的癫痫发作对母婴危害更大。选择致畸性较低的药物并维持最低有效剂量是关键。孕前咨询尤为重要，建议调整至稳定剂量后再受孕。孕期需定期监测血药浓度，及时调整剂量。补充叶酸可降低神经管缺陷风险，推荐孕前3个月开始服用。

注意避免诱发因素如睡眠不足、情绪波动。保持规律作息，避免强光刺激。定期进行产科检查和胎儿超声筛查，重点关注神经管和心脏发育。分娩过程需有神经科医生参与，准备好静脉抗癫痫药物以备急用。母乳喂养通常不受限制，但需根据药物种类评估安全性。产后仍需密切监测，部分患者可能需调整药物剂量。避免独自照料新生儿，防止发作时意外发生。整个孕期保持与神经科和产科医生的密切联系，确保治疗方案的及时优化。

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