陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

残余尿量多少是尿潴留

2025.07.22 14:34

残余尿量超过50mL通常可诊断为尿潴留。这一标准基于膀胱排尿后仍残留过多尿液,表明排尿功能存在障碍。尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留表现为突然无法排尿并伴随疼痛,慢性尿潴留则症状隐匿,可能仅表现为尿频、尿无力或排尿不尽感。残余尿量测定可通过导尿或超声检查完成,临床常用超声评估,因其无创且准确性较高。

尿潴留的病因多样,男性常见于前列腺增生或尿道狭窄,女性可能与盆腔器官脱垂或神经源性膀胱有关。糖尿病、多发性硬化等疾病也可能导致支配膀胱的神经受损,引发排尿功能障碍。长期尿潴留可能引发尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害。诊断时需结合病史、体格检查及影像学结果,明确病因后针对性治疗。急性尿潴留需立即导尿缓解症状,慢性尿潴留则需根据病因选择药物、手术或间歇导尿。

注意事项包括避免长时间憋尿,尤其前列腺增生患者需控制饮水量及利尿剂使用。术后患者应监测排尿情况,脊髓损伤或神经系统疾病患者需定期评估膀胱功能。超声检查残余尿量前应确保患者充分排尿,避免误差。老年患者出现尿潴留症状时需警惕恶性肿瘤可能。治疗期间需预防感染,导尿操作严格遵循无菌原则。长期留置导尿管者应定期更换,并关注膀胱功能训练可能性。