杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病腿脚肿痛该怎么办

2024.10.12 11:00

冠心病患者腿脚肿痛可能是由心功能不全、下肢静脉血栓、药物副作用、低蛋白血症、合并肾脏疾病等引起。具体分析如下:

1.心功能不全:心功能不全时,心脏泵血功能下降,导致下肢血液回流受阻,引起腿脚肿痛。治疗上需要使用利尿剂减轻水肿,如呋塞米、螺内酯等,同时应用改善心功能的药物,如地高辛、卡托普利等。患者应限制钠盐摄入,避免劳累和情绪激动。

2.下肢静脉血栓:冠心病患者血液黏稠度增加,活动减少,容易形成下肢静脉血栓,导致腿脚肿痛。确诊后需进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等,必要时进行溶栓或手术取栓。患者需抬高患肢,促进血液回流。

3.药物副作用:某些治疗冠心病的药物,如钙离子拮抗剂,可能会引起下肢水肿。如果症状明显,需要在医生指导下调整药物。同时,患者要注意监测血压,观察水肿变化。

4.低蛋白血症:冠心病患者若营养状况不佳,出现低蛋白血症,会导致胶体渗透压降低,引起腿脚水肿。治疗上需要补充白蛋白,并加强营养支持。患者应保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等。

5.合并肾脏疾病:冠心病患者可能同时合并肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征等,导致蛋白尿和水肿。需要针对肾脏疾病进行治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。患者要定期复查肾功能和尿常规。

冠心病患者出现腿脚肿痛应及时就医,明确原因,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免长时间站立或坐着,适当抬高下肢,促进血液回流,以减轻症状。