于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌腱炎严重会怎样

2025.07.23 08:37

肌腱炎严重时可能导致持续性疼痛影响日常活动、关节活动受限引发功能障碍、肌腱弹性下降增加断裂风险、局部炎症扩散累及周围组织、长期不愈发展为慢性肌腱病。具体分析如下:

1.持续性疼痛影响日常活动:肌腱炎加重后疼痛可能从间歇性转为持续性,尤其在肢体活动时加剧。疼痛程度与炎症程度呈正相关,严重时即使静止状态也会出现钝痛或刺痛。这种疼痛可能导致握持物品、行走等基础动作受限,睡眠质量下降,甚至引发焦虑情绪。

2.关节活动受限引发功能障碍:炎症肌腱周围可能出现水肿和粘连,导致关节活动范围缩小。例如跟腱炎会限制踝关节背屈,肩袖肌腱炎可能造成手臂无法上举。长期活动受限可能进一步引起肌肉萎缩,关节僵硬,最终影响平衡能力和协调性。

3.肌腱弹性下降增加断裂风险:反复炎症会导致肌腱胶原纤维排列紊乱,局部出现钙化或纤维化病变。病变区域失去正常柔韧性,在突然发力或外力冲击时容易发生部分或完全断裂。常见于跟腱、髌腱等承重部位,断裂后需手术修复且恢复周期较长。

4.局部炎症扩散累及周围组织:严重肌腱炎可能突破腱鞘范围,波及相邻的滑囊、肌肉或神经。例如肱二头肌肌腱炎可能引发肩峰下滑囊炎,腕部肌腱炎可能压迫正中神经。这种扩散会加重肿胀和疼痛,并诱发复合性病变如神经卡压综合征。

5.长期不愈发展为慢性肌腱病:超过3个月的炎症可能造成肌腱结构永久性改变,组织出现退行性变或瘢痕增生。慢性期疼痛虽减轻但更顽固,对治疗反应差,部分病例伴随持续性的僵硬感和无力感,甚至需要长期康复干预。

出现肌腱炎症状应避免过度使用患肢,急性期可采用冷敷缓解肿胀。日常注意动作规范,运动前充分热身,逐步增加负荷强度。选择软硬适中的鞋具或护具分散压力,饮食中补充优质蛋白促进组织修复。症状持续两周未缓解需及时就医评估,防止病情恶化。