佝偻病缺乏发生抽搐时应该怎样处理

2025.08.22 16:42

佝偻病缺乏发生抽搐时应立即保持呼吸道通畅、补充钙剂、控制惊厥发作、监测生命体征、后续补充维生素D。具体分析如下：

1.立即保持呼吸道通畅：抽搐时可能因肌肉痉挛或分泌物阻塞导致呼吸困难，需将头部偏向一侧，清除口腔异物，避免舌后坠。若出现发绀或呼吸暂停，需立即给予氧气支持，必要时进行人工通气。抽搐期间避免强行按压肢体，防止骨折或关节损伤。

2.补充钙剂：低钙血症是抽搐的直接原因，需静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，缓慢推注以避免心律失常。症状缓解后改为口服钙剂维持治疗，同时监测血钙水平。补钙过程中需警惕高钙血症，表现为恶心、多尿或心律失常。

3.控制惊厥发作：持续抽搐可能引发脑损伤，需使用地西泮或苯巴比妥等药物静脉注射。给药后观察抽搐频率和持续时间，记录发作特点以评估疗效。反复发作者需排查其他病因，如癫痫或颅内病变。

4.监测生命体征：抽搐期间密切观察心率、血压、血氧及体温变化。低钙可能伴随喉痉挛或心力衰竭，需及时干预。记录尿量及意识状态，警惕电解质紊乱或脑水肿。

5.后续补充维生素D：急性期纠正低钙后，需长期补充维生素D以促进钙吸收。根据年龄和缺乏程度选择剂量，定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶。避免过量补充导致维生素D中毒。

处理过程中需结合临床检查排除其他病因，如低镁血症或代谢异常。补钙时选择大静脉输注，避免外渗引起组织坏死。抽搐缓解后仍需观察24小时，防止复发。维生素D治疗期间建议增加日照时间，调整饮食结构。

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