黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎为什么会导致反酸

2024.12.03 11:23

反流性胃炎导致反酸主要与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、不良生活习惯有关。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。当食管下括约肌压力降低或者松弛时,胃内的酸性内容物就容易反流到食管,从而引起反酸。可能是由于某些激素水平变化、食物因素如高脂肪食物、巧克力等、药物副作用如钙通道阻滞剂等影响了食管下括约肌的正常功能。要避免食用降低食管下括约肌压力的食物,减少可能影响其功能的药物使用。

2.胃排空延迟:胃排空延迟会使胃内压力升高,促使胃内容物反流。一些胃部手术、糖尿病性神经病变、胃肠动力障碍性疾病等都可能导致胃排空延迟。例如胃部手术后改变了正常的胃结构和生理功能,影响了胃的排空。对于这种情况,可通过调整饮食结构,少食多餐,多吃易消化的食物来减轻胃部负担,促进胃排空。

3.胃酸分泌过多:当胃黏膜受到刺激,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等,会促使胃壁细胞分泌过多胃酸。胃酸过多会增加胃内的酸性环境,更容易反流至食管。应避免刺激性食物和药物的摄入,必要时使用抑制胃酸分泌的药物。

4.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染胃部后,会引起胃黏膜的炎症反应,破坏胃黏膜的正常结构和功能。可能影响胃的排空和胃酸分泌的调节,导致反流性胃炎并引起反酸。根除幽门螺杆菌是关键,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

5.不良生活习惯:吸烟、酗酒、暴饮暴食、过度肥胖等不良生活习惯都与反流性胃炎反酸有关。吸烟会降低食管下括约肌压力,酗酒会刺激胃黏膜,暴饮暴食使胃内压力短时间内急剧升高,过度肥胖会增加腹内压,这些因素都促使胃内容物反流。改善生活方式,戒烟限酒,规律饮食,控制体重有助于缓解症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免进食过饱,饭后不要立即平卧。睡觉时可适当抬高床头,减少夜间反流的发生。避免穿紧身衣物,减少腹部压力。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响胃肠功能。