右肾结石12mm要手术吗

2025.07.09 14:15

12mm的右肾结石通常需要手术干预。根据临床指南，结石超过10mm自行排出的概率较低，且可能引发肾积水、感染或肾功能损害，因此手术是更稳妥的选择。具体方案需结合结石位置、症状严重程度及患者身体状况综合评估。

手术必要性主要取决于结石是否引起梗阻或并发症。若结石卡在输尿管或肾盂，导致剧烈腰痛、血尿或反复尿路感染，需尽快处理。体外冲击波碎石术ESWL适用于肾盂或上段输尿管结石，但12mm的结石可能需要多次治疗。经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS效率更高，尤其对硬度较大的结石。无梗阻且无症状的结石可短期观察，但需定期复查，避免延误治疗。

术前需完善尿常规、CT等检查，评估肾功能及结石性质。术后可能出现血尿、发热等反应，需遵医嘱抗感染治疗并多饮水。长期预防需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000ml以上。定期复查超声或CT，监测结石复发情况。突发剧烈腰痛或发热需及时就医，警惕尿源性脓毒症等严重并发症。

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