杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压引起右脑出血如何办

2025.03.07 20:04

高血压引起右脑出血应立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、预防并发症。具体分析如下:

1.立即就医:高血压引起的右脑出血属于急症,需迅速送往医院进行专业治疗。在送医过程中,尽量保持患者平躺,避免剧烈移动,以减少出血加重。医院会通过CT或MRI等影像学检查明确出血部位和程度,制定相应的治疗方案。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能出现意识障碍或呕吐,容易导致呼吸道阻塞。需及时清理口腔分泌物,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸,确保氧气供应,防止缺氧加重脑损伤。

3.控制血压:高血压是脑出血的主要诱因,需迅速将血压控制在安全范围内。通常使用静脉注射降压药物,如硝普钠或乌拉地尔,避免血压过高导致出血加重或过低影响脑灌注。

4.降低颅内压:脑出血后颅内压升高可能引发脑疝,危及生命。可通过使用甘露醇或高渗盐水等脱水剂降低颅内压,必要时进行外科手术清除血肿或减压,以缓解脑组织受压。

5.预防并发症:脑出血患者易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。需加强护理,定期翻身拍背,预防压疮和肺炎;使用抗凝药物或弹力袜预防血栓形成,促进康复。

高血压引起的右脑出血病情复杂,需综合治疗。在急性期稳定病情后,还需进行康复训练,改善肢体功能和语言能力。长期控制血压、调整生活方式、定期复查是预防复发的关键。患者及家属需积极配合治疗,提高预后质量。