赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胰腺结石的治疗怎样最好

2025.03.06 10:21

胰腺结石的治疗方法是根据结石的大小、位置以及患者的症状来制定个性化方案。通常包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等多种手段。对于无症状的小结石,可以采取保守治疗,定期监测结石变化。对于引起疼痛、胰腺炎或胰管阻塞的结石,内镜逆行胰胆管造影ERCP结合碎石术是首选方法。对于复杂病例或内镜治疗无效的情况,可能需要手术切除部分胰腺或进行胰管引流手术。

胰腺结石的治疗需要综合考虑多种因素。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,如使用胰酶替代疗法帮助消化,使用止痛药缓解疼痛。内镜治疗是目前最常用的方法,通过ERCP技术,可以在内镜下取出结石或进行碎石。对于较大的结石,可能需要结合体外冲击波碎石术ESWL将结石打碎后再取出。手术治疗适用于内镜治疗无效或结石引起严重并发症的病例,手术方式包括胰管切开取石、胰管空肠吻合术或胰腺部分切除术。

在治疗胰腺结石时,需要注意以下几点。首先,治疗前需要进行详细的影像学检查,如CT、MRI或超声内镜,以明确结石的位置和大小。其次,治疗过程中需要密切监测患者的症状和体征,及时调整治疗方案。再次,治疗后需要定期随访,监测结石是否复发以及胰腺功能的变化。患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、低脂饮食,以预防结石复发。治疗过程中可能会出现并发症,如胰腺炎、感染或出血,需要及时处理。胰腺结石的治疗需要个体化方案,综合考虑患者的病情和身体状况,以达到最佳治疗效果。