陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺术后几天拔尿管

2025.10.20 17:44

前列腺术后拔除尿管的时间通常在术后5-7天,具体需根据手术方式、恢复情况及医生评估决定。微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术,尿管留置时间可能较短;开放手术或术后存在并发症时,可能需要延长留置时间。拔管前需确保排尿功能恢复良好,避免过早拔管导致尿潴留或感染风险。

术后拔除尿管需结合多项指标综合判断。医生会通过膀胱冲洗液颜色、尿量及尿液性状评估出血是否停止,同时观察患者自主排尿能力。若术后出现血块堵塞、感染或膀胱痉挛,可能需延迟拔管。部分患者需进行膀胱造影或尿流动力学检查,确认尿道通畅性及膀胱收缩功能。拔管前通常需夹闭尿管数小时,训练膀胱适应性,减少拔管后尿失禁或排尿困难的发生。

拔管后需密切观察首次排尿情况,包括尿流强度、是否疼痛或血尿。术后短期内可能出现尿频、尿急或轻度尿失禁,通常2-4周逐渐恢复。保持每日饮水量1500-2000ml,避免憋尿或剧烈活动。若出现发热、持续血尿或无法自主排尿,需立即就医。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。术后定期复查尿常规、超声等,监测残余尿量及肾功能恢复。严格遵循医嘱进行盆底肌训练,有助于加速控尿功能康复。