陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

性生活几分钟是早泄

2025.07.24 17:15

早泄通常指性生活时射精控制能力不足,导致射精发生在个人或伴侣期望之前。国际性医学学会ISSM将原发性早泄定义为阴茎插入阴道后1分钟内射精,继发性早泄则指射精潜伏期显著缩短通常不足3分钟,且伴随明显的困扰或回避性行为。这一标准需排除伴侣因素或情境影响,仅反映个体对射精控制的长期困难。

早泄的成因复杂,可能涉及生理、心理及神经生物学因素。生理层面包括阴茎敏感度过高、血清素神经递质失调或遗传倾向;心理因素如焦虑、压力或性经验不足也可能导致控制力下降。部分案例与前列腺炎、甲状腺疾病或药物副作用相关。诊断需结合病史、体格检查及评估工具如PEDT量表,区分功能性或器质性原因。单纯以时间界定早泄存在局限性,需结合主观感受。部分文化中过度强调持久力,可能使正常生理反应被误判为疾病。

避免自行诊断或依赖非专业建议。若早泄症状持续超过6个月并影响生活质量,建议咨询泌尿科或性医学科医生。评估可能包括激素检测、神经电生理检查等。认知行为疗法、局部麻醉剂或达泊西汀等药物可有效改善症状,但需在医生指导下使用。伴侣的沟通与参与对治疗至关重要。避免过度关注时间指标,性功能是整体健康的一部分,改善生活方式如规律运动、减压训练也有辅助作用。