张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病要做哪些检查

2025.01.05 12:40

胃病检查包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、胃部超声检查、胃液分析。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃病最直接、最准确的方法。可以清晰地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还能直接取组织进行病理检查,以明确病变的性质。同时,现在有无痛胃镜可供选择,减轻了患者检查时的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验,这种方法无痛、无创,患者比较容易接受。还有胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查来确定是否感染幽门螺杆菌。准确检测幽门螺杆菌对于胃病的诊断、治疗和预防复发都非常重要。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的病变,如溃疡、肿瘤等引起的胃轮廓改变、黏膜破坏等。对于一些不能耐受胃镜检查的患者,钡餐检查是一种可选择的替代方法,但对微小病变的诊断准确性不如胃镜。

4.胃部超声检查:胃部超声检查可以观察胃壁的层次结构、蠕动情况以及胃内是否有占位性病变等。对于判断胃壁的厚度、有无肿物等有一定的帮助。不过,胃部超声检查容易受到胃内气体的干扰,对于一些微小病变的诊断价值有限,通常作为一种辅助检查方法,与其他检查手段相结合来综合判断胃部情况。

5.胃液分析:胃液分析主要是测定胃液中的胃酸、胃蛋白酶等成分的含量。通过胃液分析可以了解胃的分泌功能,对于诊断某些胃病,如胃泌素瘤等有一定的意义。但这项检查操作相对复杂,且目前在临床上应用相对较少,更多是结合其他检查结果来综合评估胃部疾病。

在进行胃病检查前,患者应遵循医生的指导做好准备工作。例如,胃镜检查前需禁食禁水一定时间;幽门螺杆菌检测前要停用抗生素和铋剂一段时间以免影响检测结果。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作。如果检查发现异常,应及时就医,按照医生的建议进行进一步的诊断和治疗。