孕晚期脚肿怎么回事

2025.04.16 11:04

孕晚期脚肿常见原因包括血液循环负担加重、激素水平变化导致水钠潴留、子宫增大压迫下腔静脉、血浆蛋白减少引发渗透压失衡、长时间站立或坐卧影响静脉回流，具体分析如下：

1.血液循环负担加重：孕晚期血容量增加约50%，心脏负荷增大使静脉回流减缓，下肢静脉压力升高导致组织液渗出。增大的子宫压迫盆腔静脉，进一步阻碍血液返回心脏，足踝部因重力作用成为水肿好发部位。

2.激素水平变化导致水钠潴留：孕激素和醛固酮分泌增多促使肾脏重吸收钠离子，水分滞留于组织间隙。雌激素水平上升会增强血管通透性，加速液体向皮下渗透，形成凹陷性水肿，晨轻暮重是典型表现。

3.子宫增大压迫下腔静脉：妊娠子宫占据腹腔大部分空间，平躺时易压迫下腔静脉，阻碍下半身血液回流。侧卧位可缓解压迫，久坐或久站则加重淤血，引发对称性脚踝肿胀。

4.血浆蛋白减少引发渗透压失衡：孕期血浆稀释使白蛋白浓度降低，胶体渗透压下降，血管内水分更易渗入组织间隙。营养不良或贫血孕妇尤为明显，可能伴随眼睑或手部水肿。

5.长时间站立或坐卧影响静脉回流：肌肉泵作用减弱时，静脉瓣无法有效推动血液上行，导致下肢静脉高压。缺乏活动会使淋巴回流受阻，水肿液积聚在足背及脚趾，抬高下肢可改善症状。

孕晚期脚肿多为生理性变化，但需警惕血压升高、尿蛋白阳性等病理性信号。建议监测体重增长，避免高盐饮食，穿着弹性袜促进循环。若水肿突发或伴随头痛、视物模糊，需立即排除妊娠高血压综合征等并发症。

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