怎样护理创伤性蛛网膜下腔出血的病人

2025.09.30 16:08

创伤性蛛网膜下腔出血的护理需以稳定生命体征、预防并发症及促进神经功能恢复为核心。

护理重点在于密切监测意识状态、瞳孔变化及颅内压。早期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或机械通气。严格控制血压，避免过高或过低加重出血或脑缺血。镇痛镇静需谨慎，避免掩盖病情变化。营养支持以肠内营养为主，维持水电解质平衡。康复期尽早介入肢体功能训练与认知干预，减少后遗症。

注意事项包括避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。严格遵医嘱使用脱水剂、钙拮抗剂等药物，观察有无再出血或脑血管痉挛迹象。护理操作需轻柔，减少不必要的刺激。定期复查CT或MRI评估出血吸收情况。心理护理同样重要，缓解焦虑情绪有助于康复。出现头痛加剧、呕吐或意识恶化需立即报告医生。

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