胫腓骨骨折功能锻炼注意事项

2025.07.23 08:37

胫腓骨骨折后功能锻炼需遵循循序渐进原则、避免过早负重、注重关节活动度训练、加强肌肉力量练习、配合物理治疗促进恢复。具体分析如下：

1.循序渐进原则：功能锻炼应从被动活动逐渐过渡到主动运动，初期以轻柔的踝泵运动和膝关节屈伸为主，随着骨痂形成逐步增加强度。骨折后2周内以肌肉等长收缩为主，4-6周后可尝试部分负重，8周后根据愈合情况调整训练量。过早高强度锻炼可能造成二次损伤，延迟愈合。

2.避免过早负重：胫腓骨承重能力恢复需较长时间，早期行走或站立需依赖拐杖或支具分散压力。骨折后6-8周内禁止完全负重，X线显示骨痂连续后方可逐步尝试。负重过早易导致骨折端移位、内固定失效，甚至畸形愈合。

3.注重关节活动度训练：长期制动易引发踝关节和膝关节僵硬，需每日进行被动牵拉和主动屈伸练习。踝关节背屈、跖屈及旋转动作可预防粘连，膝关节屈曲应达到90度以上。训练时动作需缓慢，避免暴力拉伸造成软组织损伤。

4.加强肌肉力量练习：骨折后肌肉萎缩不可避免，早期可通过等长收缩维持肌力，如股四头肌静力性收缩。中期加入抗阻训练，如弹力带踝外翻、直腿抬高等。小腿三头肌力量恢复对行走稳定性至关重要，需针对性强化。

5.配合物理治疗促进恢复：超短波、超声波等可改善局部血液循环，加速骨痂形成。中药熏蒸或热敷能缓解软组织粘连，结合手法按摩可减轻肿胀。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免高温或电流刺激过度。

功能锻炼期间需定期复查影像学，观察骨折对位及愈合进度。出现异常疼痛、肿胀加剧或关节活动受限需立即停止训练并就医。饮食应保证钙质和蛋白质摄入，避免吸烟饮酒影响骨代谢。康复过程中保持心态平稳，遵循医嘱调整方案。

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