引起颅内低压综合征的病因有哪些

2025.09.30 16:08

颅内低压综合征的病因主要涉及脑脊液生成减少、吸收过多或漏出增加，导致脑脊液压力低于正常范围。

颅内低压综合征的常见病因包括自发性脑脊液漏、创伤性硬膜漏、腰椎穿刺术后脑脊液外渗、脱水或全身性疾病导致的脑脊液生成减少。自发性脑脊液漏多因硬脊膜结构薄弱或缺陷引起，常见于脊柱硬膜囊憩室或硬膜撕裂。创伤性因素如头部外伤、脊柱手术或硬膜穿刺可能导致脑脊液漏出。腰椎穿刺后脑脊液从穿刺孔持续渗出，也可能引发低颅压。严重脱水、休克或慢性消耗性疾病可减少脑脊液生成，导致颅内压降低。某些罕见病因包括脑脊液分流过度、全身感染或代谢紊乱影响脑脊液循环。

诊断颅内低压综合征需结合临床表现与影像学检查，避免误诊为其他神经系统疾病。直立性头痛是典型症状，但需排除偏头痛或紧张性头痛。腰椎穿刺需谨慎，避免加重脑脊液漏出。治疗以病因管理为主，自发性漏可采取硬膜外血补片或手术修补，脱水者需补液纠正。长期卧床休息可能缓解症状，但需警惕静脉血栓风险。影像学如MRI可显示硬膜下积液或脑组织下沉，辅助确诊。及时干预可改善预后，避免慢性硬膜下血肿或脑疝等严重并发症。

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