杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第一次产检检查哪些项目

2025.04.28 17:44

第一次产检主要检查血常规、尿常规、超声检查、血压测量、肝功能。具体分析如下:

1.血常规:通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血或感染风险,同时检测血红蛋白水平以判断母体携氧能力。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需动态监测指标变化。部分医疗机构会同步筛查血型及Rh因子,预防新生儿溶血性疾病。

2.尿常规:留取中段尿检测尿蛋白、尿糖及酮体,排查妊娠期高血压或糖尿病早期迹象。尿液中白细胞异常提示泌尿系统感染,需及时干预避免引发宫缩。尿比重和酸碱度可间接反映母体水电解质平衡状态,对妊娠剧吐患者尤为重要。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声确认孕囊位置、胚胎数量及胎心搏动,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。测量顶臀径可核对孕周,误差控制在3-5天内。部分情况下需观察子宫附件结构,评估黄体囊肿等生理性变化。

4.血压测量:采用标准袖带多次测量取平均值,妊娠期正常值应低于140/90mmHg。血压升高可能预示子痫前期,需结合尿蛋白结果综合判断。孕期激素变化易导致血管张力改变,定期监测可发现隐匿性高血压。

5.肝功能:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素水平,评估肝脏代谢能力。妊娠期激素水平升高可能加重肝脏负担,异常升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。白蛋白指标反映母体营养状况,低蛋白血症可能影响胎儿发育。

产检项目设计基于妊娠期母体生理变化特点,旨在早期识别潜在风险。不同孕周检查重点有所差异,需结合个体情况调整方案。医疗机构通常根据指南推荐制定标准化流程,确保母婴健康监测的全面性和时效性。