股骨干骨折的临床表现

2025.07.23 08:36

股骨干骨折主要表现为局部剧烈疼痛、患肢活动受限及负重困难、骨折处明显肿胀与淤血、可能出现肢体畸形或异常活动、通过影像学检查可明确骨折类型及移位程度。具体分析如下：

1.局部剧烈疼痛：股骨干骨折后，骨折断端刺激周围神经末梢，引发持续性锐痛。疼痛在活动或触碰时加剧，患者常因疼痛拒绝移动患肢。触诊骨折部位压痛明显，叩击足跟可诱发骨折处传导痛。

2.患肢活动受限及负重困难：由于骨折导致骨骼连续性中断，下肢无法完成正常屈伸或旋转动作。患者无法站立或行走，被动活动时疼痛剧烈。若骨折端移位明显，可能出现假关节活动。

3.骨折处明显肿胀与淤血：骨折后局部血管破裂，血液及组织液渗出形成血肿，表现为皮肤紧绷、发亮。皮下淤血随时间扩散，可能蔓延至大腿甚至膝部。肿胀严重时可压迫神经血管，需警惕骨筋膜室综合征。

4.可能出现肢体畸形或异常活动：骨折端移位可导致患肢缩短、成角或旋转畸形。触诊可能感知骨擦感，异常活动是骨折的特异性表现，但需谨慎检查避免二次损伤。

5.通过影像学检查可明确骨折类型及移位程度：X线平片是首选检查，需包含正侧位以评估骨折线方向、粉碎程度及移位情况。复杂骨折可结合CT三维重建，进一步明确关节受累或隐匿性骨折。

股骨干骨折需避免随意搬动患肢，防止骨折端损伤血管神经。早期固定可减轻疼痛并减少并发症风险。观察末梢血运及感觉变化，警惕脂肪栓塞综合征。康复训练需循序渐进，避免过早负重影响愈合。

相关推荐