黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血挂什么科

2025.08.11 14:18

脑出血挂神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、康复科。具体分析如下:

1.神经内科:脑出血急性期可能出现头痛、呕吐等症状,神经内科负责诊断和药物治疗。通过影像学检查明确出血位置及范围,使用降压药物控制血压,降低颅内压,必要时协调转诊至神经外科。神经内科还负责后续的病情监测和药物调整,预防并发症。

2.神经外科:当脑出血量大或压迫重要脑组织时需神经外科干预。手术方式包括开颅血肿清除、微创穿刺引流等。术后密切观察生命体征,防止再出血或感染。神经外科团队评估手术指征,制定个性化方案,术后转入重症医学科或康复科继续治疗。

3.急诊科:突发脑出血患者首先送至急诊科。急诊医生快速评估意识状态、血压、瞳孔反应等,稳定生命体征,安排CT检查确诊。必要时立即联系神经内科或神经外科会诊,确保抢救及时。急诊科是脑出血救治的第一道防线,直接影响预后。

4.重症医学科:严重脑出血患者需重症监护。监测颅内压、血氧、心率等指标,维持呼吸循环稳定。使用呼吸机辅助通气,预防肺部感染或多器官衰竭。重症医学科提供24小时专业护理,为后续康复创造条件。

5.康复科:脑出血后遗肢体瘫痪、言语障碍等需康复治疗。康复科制定运动训练、言语矫正计划,促进神经功能恢复。早期介入可减少肌肉萎缩和关节僵硬,提高生活质量。康复周期较长,需家属配合坚持训练。

突发脑出血应保持安静,避免搬动头部,立即拨打急救电话。昏迷患者需侧卧防止窒息,切勿喂水或药物。康复阶段遵循医嘱,定期复查影像学,控制高血压等基础疾病。饮食清淡,避免情绪激动或过度劳累。