李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

全麻需要插导尿管吗

2025.07.23 17:13

全身麻醉过程中是否需要留置导尿管取决于手术类型、时长及患者具体情况。并非所有全麻手术都必须插导尿管,但部分情况需通过导尿管维持排尿功能,避免术中尿潴留或膀胱损伤。

导尿管的使用与手术需求密切相关。短时间手术如30分钟内通常无需导尿,但长时间手术超过2小时或涉及盆腔、腹部操作时,导尿管可排空膀胱,减少术中误伤风险。部分患者因疾病如前列腺增生或麻醉药物影响,自主排尿能力受限,导尿管能确保尿液排出。某些特殊手术如泌尿外科或妇科手术也可能强制要求导尿以保持术野清晰。术前评估会综合患者年龄、肾功能、手术方案等因素决定是否插管。

导尿管留置需严格无菌操作,避免尿路感染。术后可能出现短暂排尿不适或血尿,通常1-2天内缓解。清醒前拔管可能增加尿潴留风险,需医护人员评估后操作。患者术后应多饮水,促进排尿系统恢复。若出现持续疼痛、发热或排尿困难,需及时告知医生排查感染或其他并发症。导尿管的选择如材质、尺寸也需个体化,减少尿道刺激。总体而言,导尿管的使用以医疗必要性为前提,需权衡利弊后实施。