周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

三岁小孩反复发烧39度到40度怎么办

2025.09.18 16:35

三岁儿童反复高烧39度到40度需要及时就医明确病因,同时采取物理降温和药物退烧等对症处理。反复高热可能是感染性疾病如流感、幼儿急疹、肺炎等引起,也可能与尿路感染、川崎病等非感染因素有关,需由儿科医生通过血常规、C反应蛋白等检查判断病因,避免自行滥用抗生素或抗病毒药物。

发热是免疫系统对抗病原体的正常反应,但持续高热可能引发惊厥或脱水。体温超过38.5度时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。配合温水擦浴、减少衣物等物理降温,避免酒精擦拭或冰敷。多补充水分或口服补液盐,观察有无嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。如出现抽搐、呼吸急促、意识模糊需立即急诊。退烧药仅缓解症状,不能根治疾病,需完成血检、尿检等排查潜在感染灶。

注意记录发热时间和温度变化,就医时提供详细病史。退烧期间避免包裹过厚影响散热,保持室内通风。未确诊前不建议交替使用不同退烧药。有热性惊厥史或先天性疾病的患儿需更谨慎。疫苗接种后发热通常不超过48小时,持续发热需排除偶合感染。所有治疗需在医生指导下进行,避免因反复发热盲目使用激素类药物。密切监测精神状态和尿量,脱水时可能出现眼窝凹陷、哭时无泪。血便、关节肿痛等特殊症状需重点告知医生。